ペースメーカー関連Q＆A

風呂に長く入ると横になりたくなります。ペースメーカーと関係ありますか？

ペースメーカーを入れているからといって、入浴時間が制限されることはありません。不調とペースメーカーとの関連は考えにくいと思います。

入浴の場合、入浴時間はどのくらいが適当でしょうか。

脱衣所、風呂場、浴槽の中は、とくに寒い冬では温度の差が大きいので、正常の人でも血圧や心拍数の変化が起きます。心臓に負担をかけないためには、あまり熱い湯でなく（42℃まで）、浴槽につかる時間もせいぜい10分ぐらいにした方がよいと思います。

温泉に行き、熱い湯に入ったらフラフラになり吐き気、目眩がしました。熱い湯はいけませんか？

ペースメーカーを入れていてもそうでなくても、一般的に熱い湯は避けた方が良いでしょう。

サウナ風呂に入っても大丈夫でしょうか。

サウナ風呂自体がペースメーカーに影響を与えることはありません。しかし、ペースメーカーの装着とは関係なく、サウナは心臓に負担をかけると言われています。
身体に含まれている水分の量は加齢とともに低下してきます。咽が渇いたなどの感じ方が加齢により鈍くなりますのでご注意ください。咽が渇いていなくても、水分を少しずつ、繰り返し補給するようにしてください。

遠赤外線を出す岩盤浴がありますが、大丈夫でしょうか。

岩盤浴は石を温めるだけですし、特に何か中に使われていることはないので問題ないと思います。

電気風呂に入ってもよいでしょうか。体にピリッと来ます。

止めてください。ペースメーカーに影響が出ます。それに、電気風呂は一般に効能の認められているものではありません。

発泡風呂に入ってもよいでしょうか。

泡自体は問題ありません。ただ、泡発生のための超音波を作る高周波の器械が、例えば100Wとかかなり強力なものであるとすれば、ペースメーカーに障害が起こるかも知れません。

温泉の砂場に行くと「ペースメーカーの人は止めてください」と言われました。その砂に入っている成分がペースメーカーに害を与えるということです。

その砂が電気を通したり磁石が入っていたりするのなら別ですが、そうでなければ大丈夫です。

1週間に1〜2回心臓が苦しくなり、冷水で冷やしていますが、大丈夫でしょうか。

狭心症、心筋梗塞など心臓病の人は冷やすと皮膚血管が縮小するので、かえって悪くなる可能性が多いものです。1週間に1〜2回も苦しくなるということは、狭心症の疑いがありますので、検査を受けられることをお勧めします。

Bluetooth（ブルートゥース）で通信する機器を使っても大丈夫でしょうか。

Bluetooth（ブルートゥース）は電波を使っていますが、携帯電話よりもさらに影響が少ない微弱電波です。
無線LANも含めてペースメーカーへの影響は出ておりません。

満員電車の中で携帯電話はどうしたらいいですか?

当初は影響を及ぼす事もありましたが、今はその器械は使われていません。全く大丈夫です。

携帯電話もペースメーカーも、両者とも機種が変わり影響が受けにくくなっています。

携帯電話は影響があると言われていましたが、現在は大丈夫でしょうか。

現在は15cm離せば問題ないと言われています。これは海外の状況まで考えた距離で、日本ではそれほどは心配いりません。

携帯電話の安全性は確認されていますが、スマホも同じですか?

スマホ（スマートフォン）は機器としては普通の携帯電話とまったく同じと考えていいです。現在は以前と違ってペースメーカーを含めて電子機器全体により影響が少ない機種だけになりました。離す距離は15cm以上ということになっていますが、ほとんど影響はありません。

スマホのプラチナバンドの電波は影響はあるのでしょうか。

総務省のガイドラインではプラチナバンドでも他の周波数でも区別しないで15cm離すように、としています。15cmといっても実際にはもっと近づいても影響はないはずです。

スマホの近くにいて症状が出た気がするのですが。

実際に、スマホの影響で不具合が起こったり健康に被害があったという報告はほとんどありません。
医者の立場からすると、患者さんの安全を守るということと、不安を取り除くということがあります。実際に症状が出たりするときには、その機器の影響と言うより患者さんの不整脈の問題だったり、一人一人の心臓の機能の状態に左右される部分も多いのではないかと思います。

コードレス電話はペースメーカーに影響を与えますか。

コードレス電話は、携帯電話と比べると出力も小さく影響は受けにくくなっています。
心配でしたら、携帯電話端末と同様の対応をすればよいでしょう。

無線LANを使っていますが、ペースメーカーに影響しないでしょうか。

スマートフォンの中には2種類の電波が使われていて、1つは携帯電話の電波、もう1つはWi-Fi（ワイファイ）、無線LANです。無線LANは携帯電話よりもさらに電波が弱いです。ペースメーカーに影響が出るという事は全くありません。
携帯電話に関しては、過去にはある程度影響があって、気を付けなければいけなかったのですが、最近ではほとんど影響がありません。

「電波の医療機器等への影響の調査研究」に関しては、下記のお知らせをご覧ください。
  電波の医療機器等への影響の調査研究が公開されました（2024/1/15）

ペースメーカー植込み患者が常に心掛けなければいけないことは、どのようなことでしょうか。（ペースメーカーに直接関係することで）

• 毎日1回時間を決めて、安静状態の脈拍数を数え、記録するような習慣をつけるとよいでしょう。また、医師の指示通りに定期検診を受けて、ペースメーカーの作動状況やペースメーカーと心臓との関係を確認しておく必要があります。
• 体の外からの電気や磁力の影響がペースメーカーに働くことがありますので、大きな磁力や発電機などの近くでは注意が必要です。電気洗濯機や冷蔵庫等はアースをしておきますと安心です。
• 携帯電話を使用するときは、ペースメーカー本体から15cm離せば安心です。

ペースメーカー植込み患者が常に心掛けなければいけないことは、どのようなことでしょか。（ペースメーカー以外で）

• 糖尿病、高血圧あるいは腎臓病など他に悪いところのある人は、そのことにも注意することが大切です。
• 呼吸のはずみ方がひどいときは無理がかかっているときですので運動は控えて安静にしましょう。

看護師に「脈を測りなさい」と言われたので、きちんと測ってますと先生に伝えたところ「測らなくていい」と言われました。

ペースメーカーを入れた人は毎日脈を測って記録する。とても大事なことです。あなたが正しい。

5年前冠動脈にステントを入れ、急性心筋梗塞、鬱血性心不全、洞不全症候群、発作性心房細動、通常型心房粗動で、アブレーション手術とペースメーカー植込みとなりました。
ペースメーカーが正しく作動しているか否かを自宅で見分ける方法はありますか。

難しいですが、目安としては脈が設定レートより少なくならなければまず大丈夫と思っていいです。レートの設定以下の脈が続けば要注意です。一時的に期外収縮が出て少し減ることはあり得るのですが、長く続く場合は心配と考えます。
脈は毎日1〜2回、1分間測定して数えるようにしてください。

毎日、脈を測るように言われましたが、脈拍数を測る場所を教えてください。

自分で脈の分かる場所、例えば手首、首等です。習慣づけることが必要です。

脈拍数の測り方を教えてください。心臓の鼓動の音から脈拍数を測れますか。

脈は首や手首の一番測定しやすいところで1分間に何回拍動があるかを測ります。心臓の音は自分では聴診器を使わないと無理です。

血圧を測るときに、脈拍も出てきて、69とか70になってます。自分でも測るべきですか。

血圧計で脈拍が出てくれば、それでいいです。

血圧計で測る時に、ハートマークが出てきます。これは不整脈ですか。

ハートマーク点灯は、一般的には心臓が打ったということ。説明書を読めば書いてあるはずです。説明書を読むことは重要です。なお、ペースメーカーを入れても不整脈がゼロになる、というわけではありません。

植込みをしている側を下にして横になっても大丈夫でしょうか。
植込んだ側を下にして寝ると、ペースメーカーを圧迫するので不安です。良いのでしょうか。

• 「同じ体位をとると、決まってドキンとする」というようなことがなければ、気にすることはありません。
• ペースメーカーは動かないように固定されていますが、固定されているところを含めて組織全体が動くようになってきます。しかし、気にしなくても大丈夫です。

事故などで胸部に衝撃を受けた場合、リード線がペースメーカーから外れる可能性はありますか。

ペースメーカーから外れてしまうような衝撃ならば他に重大な身体的損傷を被っていることが考えられます。植込み時にはしっかりとねじ止めしますので、外れることは極めてまれであると思います。万一外れた場合は、病院で早急に対処してもらうことが必要です。

狭心症や心筋梗塞に対する予防を教えてください。

狭心症や心筋梗塞の予防には次の5項目が必要です。

1. 食事は動物質のものを避け、植物蛋白（豆腐）や野菜を多くとるようにする。
2. 太りすぎないように工夫をする。
3. ストレスや心配事は、血管を狭くしたり血圧にも悪影響を与えます。
4. 運動不足にならないようにする。
5. 禁煙する。タバコの中に含まれるニコチンは9割が血液の中に入り、血管を狭くする働きをします。

ペースメーカー手帳は常に持ち歩いていなければいけませんか。

• 義務ではありませんが、なにかのときに大変役に立ちます。例えば、救急車で他の病院に運ばれたときなどです。できれば常時持っていた方がよいでしょう。
• 何かの病気があり症状があって病院に来られた患者さんにペースメーカーが入っている時は、手帳を見せていただくと助かることがあります。ペースメーカーの不具合のために何かが起きているのかということを否定する、あるいはMRIなどの検査を行えるかどうかの判断のために、手帳の情報が必要になります。

ペースメーカー手帳をなくしました。再発行の方法を教えてください。

主治医の先生に言えば、病院で再発行される場合と、当該の機器メーカーに連絡し、発行される場合とがあります。主治医にご相談ください。